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Mise à jour le 20 mars 2012
Les 2 acteurs : le biofilm et l’hôte
Le biofilm, aussi appelé plaque bactérienne, forme un équilibre avec son hôte (vous). Cet équilibre entre vous et les bactéries est essentiel, mais lorsque cet équilibre est rompu, une population bactérienne prédomine et peut alors nuire à votre santé buccale.
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Votre bouche, un véritable écosystème !
Pas de panique ! Des bactéries (plus de 200 espèces) sont toujours présentes dans votre bouche, même quand vous êtes en bonne santé. Ces bactéries constituent une flore, qui entretient des relations stables avec vous, et est sans conséquence sur votre santé. Mais attention, si cet équilibre se rompt, cela peut avoir un impact provoquant une maladie parodontale.
Le biofilm, une formation en 5 étapes.
Les bactéries présentes dans votre bouche tentent de coloniser toutes les niches qui leurs sont favorables, en particulier les surfaces dures
(dents, implants, prothèses…).La plupart de ces bactéries peuvent survivre et se multiplier grâce à la formation d’un biofilm sur ces surfaces.
Ce biofilm se distingue :
. en biofilm supra-gingival qui se dépose sur la couronne dentaire
. en biofilm sous-gingival qui se situe dans l'espace gingivo-dentaire
Il se forme en 5 étapes successives :
. Etape 1 : formation d’une pellicule d’origine salivaire non bactérienne
. Etape 2 : fixation de bactéries, seules ou en colonie, sur la pellicule salivaire ou l’émail
. Etape 3 : colonisation de la dent et adhésion des bactéries entre elles
. Etape 4 : multiplication des bactéries qui forment des microcolonies
. Etape 5 : formation de complexes par les microcolonies = biofilm
Le biofilm se forme en l’espace de quelques heures à quelques jours.
Attention : Le biofilm forme une véritable protection pour les bactéries qui y sont présentes et qui ainsi peuvent devenir de plus en plus agressives.
Votre corps, un véritable bouclier avec un système de défense varié.
Différents mécanismes dans votre corps empêchent une infection bactérienne.
Vous possédez, en effet, des barrières physiques et chimiques (peau, muqueuse, salive…) qui, quand elles ne suffisent pas, sont relayées par votre système immunitaire. Celui-ci constitue la protection la plus importante.
On distingue :
. le système immunitaire « inné », naturellement présent.
. le système immunitaire « acquis » qui se développe au fil des maladies rencontrées.
Vos défenses peuvent être affaiblies par certains facteurs qui vous sont propres tels que le tabac, le diabète, un brossage des dents non adapté...
Biofilm-hôte, une relation équilibrée.
Il existe un équilibre entre l’accumulation et la réduction du biofilm. Sans certaines actions, spécifiques à l’hôte, qui réduisent le biofilm , celui-ci s’accumulerait continuellement.
Ces actions qui réduisent le biofilm sont :
. l’auto-nettoyage par les joues et la langue,
. le régime alimentaire,
. le brossage des dents.
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L’équilibre biofilm-hôte rompu :
une maladie parodontale
Un déséquilibre entre le biofilm et vos mécanismes de défense peut survenir à travers :
. Une augmentation d’une espèce bactérienne au sein de l'écosystème de votre bouche, ce qui la rend plus agressive.
. Une diminution de l’efficacité de vos barrières physiques et chimiques et de votre système immunitaire, ceci en raison de « facteurs de risque » qui peuvent affaiblir vos défenses.
L’hôte, dont les défenses sont affaiblies, rencontre alors plus de difficultés à combattre le biofilm et offre un terrain fragilisé dont profitent une ou plusieurs espèces bactériennes.
Ce déséquilibre créé par l’un et/ou l’autre détermine l’apparition et la progression d’une maladie parodontale.
Comment se forme le tartre ?
Le tartre sur vos dents provient de la calcification du biofilm existant (dépôt de calcium). C’est une substance blanche ou brune qui se situe sur vos dents ou toute autre surface solide présente dans votre bouche.
Comme pour le biofilm, on distingue un tartre supra-gingival (sur la couronne) et un tartre sous-gingival (dans l’espace gingivo-dentaire).
La quantité de tartre formé dépend de facteurs individuels telles que la composition de la salive, l'hygiène bucco-dentaire... Elle varie donc d’un individu à l’autre.
Une fois formé, le tartre ne peut qu’augmenter, en particulier dans les zones difficiles à nettoyer. Il est impossible pour vous de l’éliminer et nécessite l’intervention de votre chirurgien-dentiste.
Le tartre protège et favorise le développement du biofilm et ainsi l’apparition d’une maladie parodontale.
Sources :
Bercy P. Le parodonte sain et ses modifications histopathologiques. In Bercy P, Tennenbaum H. Parodontologie, du diagnostic à la pratique. 1st Ed. Bruxelles, De Boeck Université; 1996. p.13-23.
Mouton C.Bactériologie et pathogénie des maladies parodontales. In Bercy P, Tennenbaum H. Parodontologie, du diagnostic à la pratique. 1st Ed. Bruxelles, De Boeck Université; 1996. p.37-47.
Wolf HF, et al. Parodontologie.3rd Ed. Paris, Masson; 2005. p.23-66.
Lézy JP, Princ G. Pathologie maxillo-faciale et stomatologie. Abrégés. 3rd Ed. Paris, Masson: 2004. p.79-94.
Cymes M, Hescot P. Vos dents: Qui, quoi, combien? Tour, Balland/Jacob-Duvernet; 2001. p.19-50.
Bercy P. Le parodonte sain et ses modifications histopathologiques. In Bercy P, Tennenbaum H. Parodontologie, du diagnostic à la pratique. 1st Ed. Bruxelles, De Boeck Université; 1996. p.13-23.
Mouton C.Bactériologie et pathogénie des maladies parodontales. In Bercy P, Tennenbaum H. Parodontologie, du diagnostic à la pratique. 1st Ed. Bruxelles, De Boeck Université; 1996. p.37-47.
Wolf HF, et al. Parodontologie.3rd Ed. Paris, Masson; 2005. p.23-66.
Lézy JP, Princ G. Pathologie maxillo-faciale et stomatologie. Abrégés. 3rd Ed. Paris, Masson: 2004. p.79-94.
Cymes M, Hescot P. Vos dents: Qui, quoi, combien? Tour, Balland/Jacob-Duvernet; 2001. p.19-50.
